肉毒杆菌毒素：患者须知

它是什么？

肉毒杆菌毒素 (BoNT) 是一种由肉毒梭菌 (Clostridium botulinum) 产生的天然蛋白质。过去，人们只知道 BoNT 是一种危险且令人恐惧的毒素。当 BoNT 污染食物时，会导致肉毒中毒：一种严重且可能致命的疾病。然而，在过去的 40 年里，研究人员已经将这种毒素转化为一种有效且安全的药物，只要剂量正确，就可以治疗多种疾病。
 

它是如何工作的？

治疗期间，必须将肉毒毒素注射到肌肉或腺体中。神经末梢会吸收肉毒毒素，并阻断神经与肌肉或神经与腺体之间的连接。这会导致肌肉无力或腺体减少唾液分泌或出汗。

目前，患者可选择两种类型的 BoNT 治疗：A 型和 B 型。根据您居住的国家/地区，可能有不同的选择：

A型

• A型肉毒杆菌毒素
• 肉毒杆菌毒素A
• 肉毒杆菌毒素A
   

B型

• 利马肉毒毒素B

不同的肉毒毒素疗法可能具有不同的强度和注射后在组织中的扩散能力。它们的作用机制通常相同，对肌肉或腺体的影响也相同。然而，这些药物并非完全可以互换。每种药物的剂量不同，因此医生需要根据毒素使用正确的剂量。

注射后，药效大约需要两到七天才能开始起效。大约两周后，药物达到完全起效，然后逐渐失效。由于药效是暂时的，BoNT 注射大约需要每三到六个月重复一次。为了防止身体产生排斥反应，注射间隔不应超过三个月。
 

肉毒杆菌毒素可以治疗哪些疾病？

眼科医生最初使用肉毒毒素作为手术的替代方案，用于治疗眼位不正（即斜视）。随后，神经科医生开始使用肉毒毒素治疗因运动障碍（例如肌张力障碍）导致肌肉过度收缩的患者。对于许多疾病，当时没有其他可用的治疗方法。 

BoNT 可有效治疗：

肌张力障碍：不自主的肌肉痉挛或收缩，导致扭曲、抽搐或异常的身体姿势：

• 颈部肌张力障碍（斜颈），颈部肌肉收缩导致头部异常转动、倾斜或扭曲
• 过度眨眼或眼部痉挛（眼睑痉挛）
• 下颌和下脸部运动异常（口颌肌张力障碍）
• 声带痉挛（喉肌张力障碍或痉挛性发声障碍）
• 手部或手臂肌张力障碍，例如书写痉挛

面肌痉挛： 一只眼睛周围或脸部一侧的肌肉抽搐。

• 痉挛：这种情况会导致肌肉痉挛和肌肉张力增加，例如：脑瘫、中风后、脊髓损伤或多发性硬化症
   

出汗过多： 影响手掌或腋窝，通过注射到皮肤中可能会有所改善。 

其他条件： 注射 BoNT 后可能会有所改善。

• 头部、手部或声音震颤
• 抽动
• 帕金森病或肌萎缩侧索硬化症患者流口水（流涎）增多
• 膀胱过度活动症
• 慢性偏头痛

 

安全吗？

尽管肉毒毒素（BoNT）有毒，但只要剂量适中，注射在正确的部位，就能安全有效。最常见的副作用是注射部位附近的肌肉无力。例如，注射到眼周时，可能会出现眼睑下垂或复视。其他可能的副作用包括注射部位疼痛、瘀伤或出血。在极少数情况下，肉毒毒素注射还可能导致全身无力或类似流感的症状。肉毒毒素注射必须由经验丰富、训练有素的医生进行。

BoNT 治疗能带来什么效果？

肉毒毒素（BoNT）是一种非常有效的药物，预计至少在50至90个月内可达到2%至3%的疗效。如果注射无效，可以考虑以下方法之一：更换剂量或注射部位。

 

 

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